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2021年健康管理師技師考試模擬試題(二十)
隨著國家政策對大健康產(chǎn)業(yè)的大力扶持,近年來健康管理師成為報考大熱門。為方便大家學(xué)習(xí),特邀口碑師資錄制了優(yōu)質(zhì)網(wǎng)課,支持下載,還可以移動看課,想考證的朋友們不要錯過喲~下面小編接著為大家分享文章:2021年健康管理師技師考試模擬試題(二十),一起來看看吧!
1、健康保險對健康管理的意義有( )
A.促進健康管理的資源配置
B.加速健康管理的轉(zhuǎn)型
C.作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道
D.加強健康管理的良好認同度
E.提升健康管理的技術(shù)研發(fā)
2、商業(yè)健康保險包括( )
A.疾病保險
B.醫(yī)療保險
C.失能收入保險
D.護理保險
E.意外傷害險
3、健康保險風險控制的傳統(tǒng)方法有( )
A.條款設(shè)計時的風險控制
B.核保時的風險控制
C.理賠時的風險控制
D.對風險的轉(zhuǎn)移方法——再保險
E.無賠款優(yōu)待
4、健康保險的風險特點包括( )
A.不確定性
B.多發(fā)性
C.長期性
D.持續(xù)購買性
E.易損失性
5、在健康保險行業(yè)中,健康管理的核心任務(wù)包括( )
A.健康咨詢
B.診療服務(wù)
C.健康指導(dǎo)
D.診療干預(yù)
E.康復(fù)指導(dǎo)
1、我國健康保險發(fā)展面臨的問題包括( )
A.低價競爭
B.非專業(yè)化發(fā)展
C.產(chǎn)品期限短
D.缺乏合作機制
E.高賠付率
2、健康管理的風險管理如何監(jiān)管參保人員的診療行為( )
A.預(yù)防疾病發(fā)生,減少保險事故發(fā)生率
B.緩解醫(yī)患之間的信息不對稱
C.避免濫用診療技術(shù)和開大處方
D.減少不必要的診療行為
E.規(guī)避道德風險的產(chǎn)生
3、健康保險風險控制中健康管理的具體內(nèi)容包括( )
A.定期體檢
B.健身計劃
C.預(yù)約專家、設(shè)立健康熱線
D.開展保健知識講座
E.編印健康知識手冊
4、失能收入損失保險具有的特點包括( )
A.失能收入損失保險主要是滿足被保險人因暫時或永久喪失工作能力后的基本生活需求
B.失能收入損失保險的給付期間可長可短
C.失能收入損失保險的合同中通常設(shè)有免責
D.失能收入損失保險最大的困難和風險是判斷被保險人是否持續(xù)滿足賠付條件
E.失能收入損失保險合同中常提供保費豁免
5、決定健康保險需求的因素有( )
A.健康保險的宣傳力度
B.保險的消費意識
C.醫(yī)療費用的增長
D.保險產(chǎn)品購買力
E.人口老齡化
1、健康管理機制作為健康保險風險控制的新方法以下說法正解的是( )
A.一個有效的健康管理機制將對控制健康風險產(chǎn)生重要作用
B.通過對被保險人提供一系列健康服務(wù)可以將被保險人患病概率降到最低
C.通過對被保險人定期體檢等方式可以及時掌握被保險人的健康狀況,為續(xù)保提供依據(jù)
D.通過全方位、個性化的服務(wù),可以增加客戶續(xù)保意愿
E.通過全方位、個性化的服務(wù),可以促進健康險長期穩(wěn)健發(fā)展
2、健康保險和健康管理的合作模式包括( )
A.服務(wù)完全外包模式
B.服務(wù)部分外包模式
C.自行提供服務(wù)模式
D.共同投資模式
E.客戶選擇模式
3、疾病保險的特點包括( )
A.疾病保險金的給付條件與疾病治療行為的發(fā)生相關(guān)
B.疾病保險金的給付條件與醫(yī)療費用相關(guān)
C.疾病保險金的給付條件只依據(jù)疾病診斷結(jié)果
D.疾病保險的主要產(chǎn)品類型是重大疾病保險
E.為了防止被保險人帶病投保,疾病保險合同通常設(shè)有等待期
4、醫(yī)療保險的特點包括( )
A.醫(yī)療保險金的給付條件與疾病診斷直接相關(guān)
B.醫(yī)療保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生為依據(jù)
C.醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法
D.醫(yī)療保險風險因素多,經(jīng)營管理復(fù)雜
E.醫(yī)療保險對醫(yī)療費用范圍沒有限制
5、健康保險發(fā)展影響因素包括( )
A.健康保險信息的非對稱性
B.道德風險
C.正向選擇
D.需求的特殊性
E.疾病風險高度相關(guān)
1、健康保險的產(chǎn)品設(shè)計是對( )等重要內(nèi)容進行不同排列組合,從而形成滿足消費者需求的保險商品的過程。
A.保險標的
B.保險責任
C.保險費率
D.保險金額
E.保險合同
2、健康保險的產(chǎn)品設(shè)計要遵循( )等原則。
A.市場
B.公平
C.簡明
D.互補
E.平衡
3、健康險經(jīng)營管理的基礎(chǔ)工作之一是精算工作,其主要分為( )
A.費率制定
B.費率計算
C.賠付率制定
D.賠付率計算
E.準備金提取
4、按保險性質(zhì)不同,健康保險可分為( )
A.社會醫(yī)療保險
B.疾病保險
C.醫(yī)療保險
D.失能收入保險
E.商業(yè)健康保險
5、按需要和損失形式的不同,健康保險可分為( )
A.社會醫(yī)療保險
B.疾病保險
C.醫(yī)療保險
D.失能收入保險
E.護理保險
1、保險消費意識反映了人們對保險作用的認知程度,保險消費意識越( ),對健康保險產(chǎn)品的需求就越( )
A.強、大
B.強、小
C.淡、大
D.以上都是
2、我國衛(wèi)生總費用在不斷增長,2008-2016年復(fù)合增長率為( )
A.11%
B.12%
C.13%
D.14%
3、人口老齡化導(dǎo)致的患慢性病人口增加,導(dǎo)致用于老年人的醫(yī)療保險費用大幅度上升,這在一定程度上( )了對健康保險的需求。
A.抑制
B.刺激
C.A和B
D.A或B
4、隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和管理科學(xué)快速發(fā)展應(yīng)運而生的( ),成為健康保險公司的重要風險控制手段。
A.預(yù)防醫(yī)學(xué)
B.信息技術(shù)
C.管理科學(xué)
D.健康管理
5、目前,健康管理已經(jīng)成為以( )為核心的健康產(chǎn)業(yè)中不可或缺的組成部分。
A.健康維護
B.健康保險
C.健康指導(dǎo)
D.健康促進
1、健康保險行業(yè)中的健康管理是指保險管理與經(jīng)營機構(gòu)在為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費用補償?shù)倪^程中,利用( ),以控制醫(yī)療風險或?qū)崿F(xiàn)差異化服務(wù)為目標,對客戶實施的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)等服務(wù)活動。
A.醫(yī)療服務(wù)資源
B.與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作
C.A和B
D.A或B
2、在健康保險行業(yè)中應(yīng)用健康管理,其主要目的是提供( )
A.健康服務(wù)
B.控制診療風險
C.A和B
D.A或B
3、( )是指為客戶建立健康檔案和提供專業(yè)性信息服務(wù)人手,通過家庭咨詢醫(yī)師或健康咨詢熱線實現(xiàn)的個性化健康和診療咨詢,實現(xiàn)對參保人員健康和診療信息的采集,為風險分析和采取控制措施奠定基礎(chǔ)
A.診療保障
B.健康維護
C.健康咨詢
D.就診服務(wù)
4、( )是指為客戶提供不同需求的健康體檢、健康評估和健康指導(dǎo)等健康促進服務(wù),實現(xiàn)更具便捷性與及時性的疾病預(yù)防保健和護理服務(wù)。
A.診療保障
B.健康維護
C.健康咨詢
D.就診服務(wù)
5、( )是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的建立,為參保人員提供就診指引、門診或住院預(yù)約等綠色通道式的就診服務(wù),提高其就醫(yī)的便捷性、及時性與合理性
A.診療保障
B.健康維護
C.健康咨詢
D.就診服務(wù)
1、( )是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)師隊伍的組建,為客戶提供專家會診、家庭醫(yī)生和醫(yī)護上門等全程式的診療管理,滿足參保人員的診療需求。
A.診療保障
B.健康維護
C.健康咨詢
D.就診服務(wù)
2、( )作用是指除保險合同中約定的費用保障服務(wù)內(nèi)容以外,其服務(wù)內(nèi)涵還逐步延伸到與參保人員關(guān)系密切、專業(yè)性很強的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)范疇。
A.經(jīng)營健康風險
B.拓寬保險投資領(lǐng)域
C.控制保險賠付風險
D.延伸保險服務(wù)內(nèi)容
3、( )作用是指在延伸與擴展健康服務(wù)的同時,實施面向各個健康診療環(huán)節(jié)的事中風險管控。
A.經(jīng)營健康風險
B.拓寬保險投資領(lǐng)域
C.控制保險賠付風險
D.延伸保險服務(wù)內(nèi)容
4、( )作用是指為實現(xiàn)業(yè)務(wù)多元化發(fā)展、提升盈利能力、提高收入的穩(wěn)定性,保險公司將健康管理作為關(guān)注對象,進行資本投入,形成與健康險主營業(yè)務(wù)的良性互動模式,為保險主業(yè)的發(fā)展形成了強有力的支撐。
A.經(jīng)營健康風險
B.拓寬保險投資領(lǐng)域
C.控制保險賠付風險
D.延伸保險服務(wù)內(nèi)容
5、健康保險對健康管理的意義主要表現(xiàn)在( )等方面。
A.促進健康管理的資源配置與整合
B.健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道
C.健康保險能夠加強健康管理的良好認同度
D.以上都是
1、健康保險是:
A.以人的社會適應(yīng)能力
B.以人的身體健康為目標
C.以獲得經(jīng)濟補償為目的
D.已獲得意外保險為目的
E.以人的心理健康為目標
2、社會醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)的費用支付的最大特點是:
A.第三方支付
B.嚴格控制
C.起付線的設(shè)置
D.報銷比例不同
E.費用審核
3、( )是將采用同樣費率的被保險人按風險程度進一步分類,然后按照核保標準做出是按標準風險承保、按次標準風險承保、還是拒保的結(jié)論。
A.理賠時的風險控制
B.核保時的風險控制
C.條款設(shè)計時的風險控制
D.對風險轉(zhuǎn)移的方法一一再保險
4、健康保險與健康管理的合作有三種模式,其中( )是指服務(wù)完全由健康管理機構(gòu)提供,健康保險機構(gòu)采用整體購買方式。
A.共同投資模式
B.自行提供服務(wù)模式
C.服務(wù)完全外包模式
D.綜合模式
5、健康保險與健康管理的合作有三種模式,其中( )是指由健康管理機構(gòu)提供核心技術(shù),服務(wù)實施方式和內(nèi)容由保險機構(gòu)與健康管理機構(gòu)協(xié)商確定,最后由保險機構(gòu)直接面向客戶提供服務(wù)。
A.共同投資模式
B.自行提供服務(wù)模式
C.服務(wù)完全外包模式
D.綜合模式